logo

שונות

מה ההבדל בין non-radiographic SPA לבין as מלבד המחסור בעדיות רדיוגרפיות?

2 הבדלים עיקריים: בין חולי AS יש יותר גברים מנשים, ביחס בערך 2:1 או 3:1, כאשר בין חולי non-radiographic SPA יחס נשים וגברים שווה. ההבדל השני הוא בערכי CRP אשר יחסית גבוהים יותר בחולי AS. גם כמובן, כלחולים עם non-radiographic SPA אין גשרי עצם בין החוליות, הם בד״כ גמישים יותר. שאר מאפייני המחלה – דרגת כאב, שכיחות שילשולים או דלקת עיניים ואחרים – לא שונים בין non-radiographic SPA ו AS.

האם אכן יש הנחיה להזהר מחשיפה לשמש אצל משתמשי ביולוגית?

אני לא מכיר הנחייה כזו. אסור להחשף לשמש לבני אדם הסובלים מלופוס, או לפעמים כאשר לוקחים טיפול בפלקווניל (זה לא טיפול ביולוגי). אין שום קשר ידוע בין מחלת בכטרב או טיפול שניתן לחולה מחלת בכטרב וחשיפה לשמש.

האם יש קשר לפסוריאזיס של אבי – האם גם אני בסיכון יתר לפסוריאזיס?

כן, יש קשר בין ankylosing spondylitis ופסוריאזיס. ל2 מחלות מנגנונים דומים ולפי ניתונים סטטיסטיים לחולי מחלת בכטרב שכיחות של פסוריאזיס כ10%, כאשר באוכלוסיה כללית פסוריאזיס פוגעת מ1% עד 2% מבני אדם.

אני אוהב לשתות יין – האם להפסיק גם לשתות יין?

אם לגבי עישון קיימת המלצה ברורה לחולי ankylosing spondylitis – להפסיק, לגבי שתיית אלכוהול אין המלצה דומה. לא ידוע שלשתית יין בכמות מתונה יש השפעה כלשהי על מחלה עצמה.

האם באמת יש קשר בין עישון לדלקת חוליות מקשחת?

כן, לפחות 3 מחקרים גדולים הדגימו באופן ברור שמחלה מתקדמת מהר יותר ונזק גדול יותר נגרם לעמוד שדרה אצל חולי דלקת שדרה מקשחת אשר מעשנים. מנגנון הקשר אינו ברור עדיין, אך ניתונים סטטיסטיים משכנעים. לכן קיימת המלצה לכל חולי עם מחלת בכטרב להפסיק לעשן.

ankylosing spondylitis יכולה להתחיל בגיל 80?

מקובל לחשוב שברוב החולים מחלה תתפתח לפני גיל 45-50. אבל לעתים מחלה יכולה להיות שקטה שנים רבות – בלי כאבים, בלי מגבלות. לא יודעים שמחלה קיימת. כאשר מופיע כאב גב ראשון בגיל 80 למשל, ואז עושים צילום רנטגן ראשון או שעושים צילום לעתים מסיבה שלא קשורה לכאבי גב, ופתאום רואים סימנים של ankylosing spondylitis ורק אז מאבחנים את המחלה.

מה הוא אורך חיים של חולי ankylosing spondylitis?

אורך חיים של חולי ankylosing spondylitis לא שונה מאנשים ללא מחלה זו בד״כ. סיבה עיקרית לתמותה היא מחלת לב איסכמית, אשר יכולה להתפתח יותר מוקדם אצל אנשים עם דלקת כרונית. קיימים נתונים על כך שטיפול בתרופות ביולוגיות, אשר יעילות מאוד בהורדת דלקת, יכול למנוע הופעה מוקדמת של מחלת לב זו.