DISH או diffuse idiopathic skeletal hyperostosis היא מחלה אשר מערבת בעיקר רצועות של ע״ש ומתחילה ברוב המקרים אחרי גיל 50 ויכולה לבוא לביטוי עם כאבים לאורך כל עמוד השידרה, קישיון בוקר, ירידה בגמישות – דומה למחלת בכטרב. צילומי רנטגן רגילים בדרך כלל קובעים את האבחנה הנכונה, אך לפעמים יכולים להיות דומים מאוד ב 2 מחלות אלה. אז עוברים לMRI במחשבה שבדיקה משוכללת זו יכולה להבדיל בדיוק בין 2 המחלות.
המחקר החדש אשר נעשה לאחרונה על ידי ריאומטולוגים מבית חולים איכילוב (ד״ר ארד, פרופ׳ אלקיים) ופרופ׳ אשד מבית חולים שיבא קבע שגם MRI יכול לבלבל. הם מצאו סימנים אופיניים למחלת בכטרב בכשליש מחולים עם מחלת DISH.
מה זה אומר?
כאשר עושים אבחנה של מחלת בכטרב, יש לאסוף את כל הנתונים האפשריים על החולה ועל המחלה ולא לבסס את האבחנה רק על בדיקת דם מסויימת או בדיקת הדמייה אחת, אפילו אם בדיקה זו הכי משוכללת.