logo

במה שונה כאב גב של דלקת חוליות מקשחת (מחלת בכטרב) מכאבי גב ״רגילים״?

כאבי גב במחלת בכטרב בד״כ כרוניים, מופיעים כל יום במשך תקופה ממושכת של חודשים ושנים. המיקום השכיח ביותר הוא איזור הגב התחתון או העכוזים, אולם עלולים לכאוב גם עמוד השדרה הצווארי ואיזור הגב בין השכמות. לפעמים הכאב מורגש יותר בצלעות דו צדדית. באופן טיפוסי, כאבי גב של דלקת חוליות מקשחת חמורים יותר בעת מנוחה, למשל בלילה. ישנם אנשים אשר מתעוררים כל לילה בשעות מוקדמות מאוד עקב כאבי גב, קמים מהמיטה, עושים התעמלות קצרה או מותחים את הגב וחוזרים לישון. הכאב במקרים אלה מלווה פעמים רבות בקישיון בוקר, כאשר הגב נשאר תפוס, למשל, כחצי שעה או יותר לאחר הקימה ומשתחרר רק אחרי מקלחת חמה או התעמלות. אופייני מאוד שתמונה זו חוזרת מידי יום במשך תקופות ארוכות מאוד. לעתים הכאב משתנה מעט, למשל נודד מעכוז אחד לשני, אולם אינו חולף לגמרי.

לעומת זאת, כאב גב ״רגיל״ מופיע ברוב המקרים לתקופות קצרות של שעות עד חודשים בודדים. כאבים אלו מחמירים לאחר מאמץ או הליכה ופעמים רבות נגרמים על ידי תנועה מסויימת. הם יכולים להקרין לאורך הרגל או היד ולהיות מלווים בשינויי תחושה, למשל נימול. מנוחה משפרת כאבים אלו, וחשוב ביותר, כאב הזה לרוב חולף בשלב כלשהו, אם כי נוטה לחזור לעתים.

אלו הם שני הסוגים העיקריים של כאבי גב: הכאב הראשון, האופייני למחלת בכטרב נקרא כאב ״דלקתי״, והכאב השני, שמקורו ברוב המקרים ברצועות ודיסקים של הגב, נקרא כאב ״מכני״.

נציין כי המצב מורכב. חולים רבים עם דלקת חוליות מקשחת סובלים בשנים הראשונות של המחלה מכאבים לסרוגין בלבד, אשר נראים ככאבים ״רגילים״ ורק אחרי שנים מתברר כי הסיבה לכאבים אלו הינה מחלה דלקתית.

לכן ההמלצה: כל אדם, במיוחד אדם צעיר בגילאים 14 ועד 50 , אשר סובל מכאבי גב כרוניים, במיוחד ליליים או עם קישיון בוקר, או סובל מכאבי גב התקפיים תדירים ללא הסבר ברור צריך להבדק על ידי ריאומטולוג על מנת לשלול מחלה דלקתית של עמוד שדרה כסיבה לכאבים.

2 קוראים אהבו את המאמר